Bảo hiểm y tế quốc gia Nhật Bản (国民健康保険) là một trong những loại bảo hiểm bắt buộc phải tham gia. Tính hữu dụng đó là giảm chi phí khi khám, chữa bệnh, …. Hãy cùng HAATO tìm hiểu nhé.
Bảo hiểm y tế quốc gia (国民健康保険) là một trong 2 loại bảo hiểm sức khỏe thuộc về chế độ “công” – tức thuộc về nhà nước ở Nhật. Loại còn lại là bảo hiểm y tế xã hội dành cho người đi làm tại các công ty có tham gia bảo hiểm xã hội.
Bảo hiểm y tế quốc gia còn có tên gọi khác như: bảo hiểm y tế quốc dân hoặc bảo hiểm sức khỏe quốc dân.
Đối tượng tham gia
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế quốc gia là những người đang không tham gia bảo hiểm y tế xã hội, thuộc nhóm sau:
- Học sinh, sinh viên và du học sinh
- Người làm nghề Nông, Lâm, Ngư nghiệp (lao động tự do)
- Người đang thất nghiệp
Người nước ngoài cũng là đối tượng bắt buộc phải tham gia. Chỉ cần có thời gian lưu trú từ 3 tháng trở lên tại Nhật Bản là đạt yêu cầu.
Chi phí cho bảo hiểm y tế
Chi phí cho bảo hiểm y tế quốc gia phụ thuộc vào hoàn cảnh và thu nhập của người tham gia. Ngoài ra còn phụ thuộc vào địa phương đang sinh sống.
Thu nhập cao thì phí bảo hiểm cũng sẽ tăng theo.
Bạn có thể tham khảo trang web www.kokuho-keisan.com/ để ước lượng tiền bảo hiểm quốc dân mình phải đóng dựa trên thu nhập của bạn năm trước. Bạn vào trang web và chọn thành phố – quận bạn đang sống rồi điền mức thu nhập 1 năm của bạn vào ô 給与収入(税込年収)
Du học sinh sang Nhật trong năm đầu sẽ được tính là không có thu nhập, do đó chỉ phải đóng từ 1700 yên ~ 2500 yên/ tháng. Từ năm thứ 2, nếu thu nhập không vượt mức quy định thì chỉ phải đóng thêm một chút.
Thẻ bảo hiểm y tế
Sau khi tham gia bạn sẽ được nhận thẻ bảo hiểm y tế (保険証). Hãy giữ thẻ này cẩn thận, khi đi khám bệnh bạn sẽ phải trình thẻ này để được hỗ trợ bảo hiểm.
Trong trường hợp bị mất hoặc hết hạn thẻ bảo hiểm y tế, bạn đến tòa thị chính (市役所), tìm quầy hỗ trợ bảo hiểm để xin cấp lại.
MỨC HỖ TRỢ VÀ CÁC KHOẢN ĐƯỢC HỖ TRỢ
Hỗ trợ chi phí
Mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh sẽ phụ thuộc vào nhóm đối tượng và mức thu nhập:
- Trẻ em trước tuổi đi học (tất cả mức thu nhập): Hỗ trợ 80%
- Từ tuổi đi học đến 69 tuổi (tất cả mức thu nhập): Hỗ trợ 70%
- Từ 70 tuổi đến 74 tuổi:
- Thu nhập bằng người đi làm: Hỗ trợ 70%
- Thu nhập trung bình hoặc thấp: Hỗ trợ 80%
- Từ 75 tuổi trở lên sẽ phải rút khỏi bảo hiểm y tế quốc gia và tham gia vào bảo hiểm y tế người cao tuổi muộn.
Đa số các bệnh viện ở Nhật đều chấp nhận bảo hiểm y tế, trừ một số bệnh viện tư nhân nhỏ lẻ. Thông thường, người tham gia bảo hiểm sẽ phải trả từ 20~30% chi phí khám, chữa bệnh.
Tại các bệnh viện lần đầu đến, bạn sẽ phải trả phí khám lần đầu, phí dịch vụ này rơi vào khoảng 2800 yên. Từ lần khám thứ 2 trở đi sẽ được giảm còn 700 yên. Người không có bảo hiểm sẽ không được giảm.
Các khoản được hỗ trợ
- Trường hợp bị bệnh, thương tật (chi trả bằng bảo hiểm y tế):
- Trợ cấp điều trị
- Phí ăn uống khi nhập viện
- Phí sinh hoạt khi nhập viện
- Các khoản đặc biệt liên quan đến chữa bệnh
- Phí điều trị cho chăm sóc tại nhà
- Trường hợp bị bệnh, thương tật (tự chi trả 100% viện phí) :
- Phí điều trị
- Phí chăm sóc
- Trường hợp vận chuyển bằng xe cấp cứu: Hỗ trợ toàn bộ chi phí vận chuyển
- Trường hợp sinh nở: Hỗ trợ chi phí sinh nở 1 lần (riêng biệt)
- Trường hợp tử vong: Hỗ trợ phí mai táng
Đối với trường hợp sinh nở, vì đây không được coi là bệnh nên sẽ không được hỗ trợ chi phí sinh khi nhập viện. Tuy nhiên, người mẹ sẽ nhận được trợ cấp sinh con lên đến 42 man.
Khi bạn đi viện, bạn còn được hỗ trợ tiền ăn uống như sau:
- Nằm viện dưới 90 ngày tiền ăn mỗi bữa là 210 yên
- Nằm viện trên 90 ngày, tiền ăn mỗi bữa là 160 yên
- Những người có thu nhập thấp dưới 103 vạn yên/năm, tiền mỗi bữa ăn là 100 yên
(Giá thông thường là 460 yên)
Những lợi ích khác
- Khi sử dụng dịch vụ y tế ở nước ngoài (Việt Nam), bạn vẫn được bảo hiểm quốc dân trả 70-90% với điều kiện các dịch vụ y tế tại nước ngoài đó giống như các dịch vụ được quy định trong bảo hiểm ở Nhật. Để nhận được bạn phải có giấy tờ khám bệnh, viện phí được ghi rõ bằng tiếng Anh hoặc tiếng Nhật.
- Khám bệnh tổng quát miễn phí hàng năm (bạn phải đăng ký với quận theo đúng thời gian quận thông báo khám)
Điều kiện để bạn nhận được các hỗ trợ từ bảo hiểm quốc dân
- Bạn phải đóng tiền đầy đủ hàng năm thì mới được nhận các chính sách hỗ trợ của thẻ bảo hiểm. Nếu khoảng 1 năm bạn không đóng tiền bảo hiểm, thẻ bảo hiểm quốc dân của bạn tự động bị huỷ, dù bạn cầm thẻ đó đi khám bệnh thì vẫn phải trả 100% chi phí y tế.
- Với trường hợp sinh con muốn nhận trợ cấp sinh sản (42 vạn yên), nếu bạn không đóng tiền bảo hiểm, bạn sẽ không được nhận. Nếu còn thiếu tiền bảo hiểm, bạn đóng hết trước rồi mới làm hồ sơ xin trợ cấp sinh sản.
CHÚ Ý:
+ Nếu bạn đi khám nhưng không mang thẻ bảo hiểm, bạn phải tự trả toàn bộ chi phí khám và mua thuốc tại đó. Tuy nhiên, nếu bạn giữ toàn bộ giấy tờ hoá đơn giấy chứng nhận của bác sĩ, bạn có thể nhận lại tiền bảo hiểm (70% tiền khám chữa bệnh và thuốc) nếu lên quận làm thủ tục.
+ Nếu bạn chuyển nhà thay đổi chỗ ở, bạn cần phải đến văn phòng quận nơi ở mới để làm lại thẻ bảo hiểm quốc dân tại quận đó. Thẻ bảo hiểm quốc dân của quận cũ sẽ phải nộp lại để huỷ bỏ.
+ Nếu bạn gia hạn visa hay đổi tư cách visa, bạn cũng cần phải tới văn phòng quận để thông bảo chỉnh sửa thông tin.
NGỪNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ
Khi bạn gia nhập bảo hiểm y tế, nếu không chủ động đi làm thủ tục hủy thì chi phí sẽ được tính liên tục. Đến thời gian và số tiền quy định, bạn sẽ gặp rắc rối nếu không đóng.
Thông thường, bạn sẽ hủy tham gia bảo hiểm y tế khi:
- Rời khỏi Nhật Bản và không có ý định quay lại
- Tham gia bảo hiểm xã hội tại công ty
Khi bạn tham gia bảo hiểm xã hội tại công ty thì sẽ được tự động hủy tham gia bảo hiểm y tế quốc dân.
Nếu bạn về nước, chỉ cần ra tòa thị chính (市役所) hỏi quầy bảo hiểm y tế. Họ sẽ hướng dẫn bạn làm thủ tục để hủy, đồng thời sẽ giúp bạn in hóa đơn bảo hiểm y tế các tháng còn thiếu.
NẾU BẠN KHÔNG ĐÓNG TIỀN BẢO HIỂM QUỐC DÂN
Có rất nhiều bạn cho rằng không cần thiết phải đóng tiền bảo hiểm quốc dân vì bạn không đi khám chữa bệnh, nếu ốm nhẹ bạn uống thuốc từ Việt Nam mang sang hoặc mua thuốc tại DrugStore tại Nhật. Tuy nhiên, nếu bạn không đóng tiền bảo hiểm quốc dân, bạn sẽ gặp những vấn đề như sau:
- Sẽ không được nhận trợ cấp của bảo hiểm khi bị bệnh phải đi viện
- Sẽ bị quận gửi giấy thúc giục yêu cầu nộp tiền bảo hiểm
- Quận sẽ cử người tới tận nhà điều tra (sau 1-2 tháng gửi giấy thúc giục bạn không đóng tiền hay liên lạc với quận)
- Gọi điện liên lạc trực tiếp yêu cầu nộp tiền bảo hiểm
- Có thể thông qua phòng thuế thị dân phong tỏa tài sản, sổ lương của bạn
- Thông báo tới trường học của bạn (nếu bạn là sinh viên)
- Lưu lại mọi thông tin của bạn và nộp lên cục xuất nhập cảnh
- Bạn sẽ khó khăn để gia hạn visa, chuyển đổi tư cách visa (từ đi học sang đi làm)
- Sẽ không thể xin được vĩnh trú
- Nếu bạn trốn không đóng bảo hiểm quốc dân mà về nước, sẽ rất khó bạn xin được visa đi Nhật dù chỉ là visa du lịch ít nhất trong vòng 3 năm
Hy vọng những thông tin trên sẽ hữu ích với mọi người!
Nguồn: Tổng hợp